Инкубационный период герпеса
1-7 дней.
Генитальный герпес. Клиническое течение заболевания
В соответствии с международной классификацией, выделяют первичный и рецидивирующий
генитальный герпес.
Последний может протекать типично, атипично и в форме бессимптомного выделения вируса.
Наиболее яркие клинические проявления характерны для первого клинического эпизода первичного
генитального герпеса.
Он развивается у лиц, ранее не имевших контакта с вирусом простого герпеса (серонегативных),
и характеризуется генитальными и экстрагенитальными поражениями. Примерно через 1-7 дней (инкубационный период) после полового контакта с инфицированным лицом у пациента в области наружных и внутренних половых органов обнаруживаются сгруппированные болезненные пузырьки.
Новые высыпания могут появляться до 10 дня от начала заболевания.
Пузырьки превращаются в пустулы, которые вскрываются с образованием язв. Вокруг язв остаются сероватые корочки,
покрывающие стенки пузырьков.
У некоторых больных отмечаются лихорадочное состояние, головная боль, общее недомогание. Герпетические поражения экстрагенитальных зон как результат самозаражения чаще наблюдаются у женщин, преимущественно на пальцах рук.
В зависимости от состояния
иммунитета, влияния экзогенных факторов или наличия других заболеваний половых
органов при первичном генитальном
герпесе, наряду с классической клинической картиной, могут отмечаться и
атипичные проявления. Атипичный
генитальный герпес встречается примерно у 20 % больных. В этом случае
специфические признаки ВПГ-инфекции гениталий скрыты симптоматикой сопутствующих местных инфекций, чаще всего - кандидоза.
Линимент циклоферона 5%
тубы по 30 мл. с аппликатором
Рецидивирующий характер особенно типичен для инфекции, вызванной вирусом простого герпеса-2. В этом случае
рецидивы наблюдаются чаще и в более ранние сроки, чем при инфекции, обусловленной ВПГ-1. В течение года
рецидивы отмечаются у 89% больных с ВПГ-2.
Обострения рецидивирующего
генитального герпеса могут быть спровоцированы снижением
иммунологической
реактивности, переохлаждением или перегреванием (баня), физической или психической травмой, интеркуррентными
заболеваниями, световым или хирургическим воздействием, приемом алкоголя, гормональными циклами, медицинскими
вмешательствами, включая аборты и введение внутриматочной спирали. Выделение вируса при рецидивирующем генитальном
герпесе продолжается не менее 4 дней.
Клинические симптомы рецидивов в большинстве случаев менее тяжелы и продолжительны, по сравнению с первым
эпизодом
генитального герпеса.
Бессимптомный
генитальный герпес встречается примерно в 60% случаев рецидивирующего
герпеса и характеризуется реактивацией ВПГ без развития симптомов заболевания.
Количество вирусных частиц при этой форме значительно меньше, чем при клинически выраженных
формах, однако бессимптомный
генитальный герпес имеет особенно важное эпидемиологическое значение,
так как страдающие им больные наиболее часто инфицируют своих половых партнеров и детей (беременные женщины с бессимптомным герпесом).
Чем и как лечат генитальный герпес?
Лечение этой инфекции, как и других заболеваний, должно начинаться с консультации врача – только специалист может поставить правильный диагноз, оценить состояние конкретного пациента и выбрать лечение с учетом противопоказаний и побочных эффектов лекарств.
В последние годы терапия инфекций половой системы практически не обходится без назначения препаратов, повышающих собственные защитные силы организма, то есть стимулирующих иммунитет.
Наиболее исследованным и хорошо зарекомендовавшим себя в клинической практике иммуностимулятором является оригинальный отечественный препарат "Циклоферон". Его действующее вещество – метилглюкамина акридонацетат (растворимый синтетический аналог алкалоида растения Citrus grandis) – стимулирует выработку в организме собственных интерферонов, усиливая тем самым неспецифический иммунный ответ и снижая восприимчивость клеток к вирусу.
При лечении генитального герпеса наилучший эффект достигается при сочетании приема таблеток "Циклоферона" внутрь и нанесения линимента (жидкой мази) "Циклоферона" местно на область высыпаний. В состав линимента помимо метилглюкамина акридонацетата входит антисептик бензалконий, препятствующий осложнению герпеса вторичной гнойной бактериальной инфекцией.
Решение о назначении "Циклоферона" должен принимать врач, однако отсутствие токсичности и аллергенности позволяют применять назначенный препарат самостоятельно. Поскольку "Циклоферон" совместим со всеми лекарственными средствами, он может применяться в составе комплексной терапии.
