Инфекционный мононуклеоз
(мультигландулярный аденоз, железистая лихорадка, болезнь Филатова, поцелуйная болезнь, болезнь студентов, ангина моноцитарная, лимфобластоз доброкачественный)
Мононуклеоз - тоже ГЕРПЕС!
Признаки (симптомы) заболевания:
- Суставная боль (артралгия)
- Мышечная боль (миалгия)
- Головная боль (цефалгия)
- Субфебрильная температура тела (до 38 С – сохраняется длительное время (до месяца))
- Воспаление всех крупных лимфатических узлов, доступных пальпации (прощупыванию) – данный признак является одним из важных при диагностике данного заболевания, т.к. в других случаях происходит ограниченное воспаление лимфоузлов рядом с поражённой областью (например воспаление правого пахового лимфоузла в ответ на фурункул правого бедра).
- Болезненное глотание (синдром ангины)
- Увеличение печени и селезёнки (что свидетельствует о тотальном вовлечении всех лимфоидных элементов организма человека)
- Сыпь на теле после применения антибиотиков пенициллинового ряда
- Общий анализ крови: увеличение моноцитов (незернистых лейкоцитов)
Вследствие большого количества признаков данного заболевания, имеются некоторые сложности в дифференциальной диагностике инфекционного мононуклеоза с другой патологией и, как следствие, большое количество синонимов помимо основного общепринятого названия. Именно поэтому иногда пациентов доставляют в лечебные учреждения через неделю-две «безуспешного самолечения ангины в домашних условиях», т.к. было уже описано выше, что температура тела (и другие симптомы болезни) иногда держится до месяца.
В 1895 году Н.Ф. Филатов дал название данному инфекционному заболеванию как «идиопатическое» (неизученное) воспаление лимфатических узлов», тем самым увековечив себя в номенклатуре болезней и, для удобства, болезнь в те времена называли просто «болезнью Филатова». Однако четырьмя годами ранее Пфейффер, который также занимался изучением данной патологии, назвал её «железистой лихорадкой».
Затем учёные выяснили, что у таких больных повышается в крови количество моноцитов и дали кучу новых названий заболеванию (инфекционный мононуклеоз, ангина моноцитарная и др.).
Инфекционный мононуклеоз – одно из 15-20 заболеваний, которые может вызвать один из типов герпеса (если точнее вирус герпеса человека 4 типа (ВГЧ-4)), а обнаружен он был из клеток лимфомы Беркитта (1964 г.). И только потом стало ясно, что заболеваний много, а возбудитель – один.
Болезнь передаётся воздушно-капельным путём (особенно со слюной), вдобавок к этому поражаются в основном подростки 15-20 лет и поэтому «в народе» инфекционный мононуклеоз (сложно звучит, не так ли?) получил 2 названия: поцелуйная болезнь и болезнь студентов.
Инкубационный период (время от внедрения вируса герпеса в организм человека до первых признаков заболевания) составляет от нескольких дней до 3-4 недель.
Осложнения редки: возможны разрывы селезёнки, острая печёночная недостаточность, анемия. Таким образом лечиться надо!
Лечение:
1.
Противовирусное:
С первого дня госпитализации (постановки диагноза)
таблетки Циклоферона (
инструкция. Скачать. 0.18М ) (1 таблетка – 150 мг.) из расчёта 5-10 мг/килограмм массы тела 1 раз в сутки (в среднем – 4 таблетки однократно) внутрь, не разжевывая, за полчаса до еды. Принимать таблетки следует на 1,3,5,7,9,11,13,15,17 и 19 день (через день). В случае тяжёлого течения болезни рекомендуется продолжить курс на одну неделю с той же периодичностью приёма.
Детям: приём
таблеток Циклоферона (
инструкция. Скачать. 0.18М )на 1,3,5,7,9,11 и 13 день из расчёта: от 4 до 7 лет – 150 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, от 7 до 12 лет – 300 мг (2 таблетки) 1 раз в сутки, старше 12 лет – 450 мг (3 таблетки) 1 раз в сутки внутрь, не разжевывая, за полчаса до еды.
2.
Симптоматическое:
- Жаропонижающие
- Обезболивающие
- Полоскание горла антисептическими растворами
3.
Общеукрепляющее:
- Постельный режим
- Витамины
- Обильное питьё
- Соблюдение режима сна-бодрствования
Автор статьи: В.А. Заплутанов.
